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Channel: 心盲眼將盲的外科工匠
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心疼仲丘 疼惜同胞


少女的媽時代

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繼哥哥妹妹成為費玉清演唱會場內最年輕的觀眾後,
盲醫師也躋身少女時代台北演唱會最資深(我有說最老嗎)的應援團。

「因為少女時代,我們很幸福」手幅應援,全場一起拿著,霎時感動啊。看官請不用費力在這張照片上尋找盲醫師的芳蹤,因為我們坐在三樓偏左很後面。(炫富的說法:八百元的門票和搖滾區一樣難搶啊...撥瀏海)
我最喜歡隊長「太妍」,因為她歌聲最好,還有自然呆;當然其他團員也很可愛(政治正確的說法)。從三樓看的唯一遺憾是(還嘴硬...),由上往下看,少女們有名的美腿似乎沒有那麼長。
全場觀眾都拿粉紅色螢光棒奮力吶喊,進場後我才知道妹妹有準備喉糖。在 LOVE&GIRLS 歌曲時,我也有站起來跳應援舞蹈,多虧妹妹在高鐵上幫我惡補與維骨力。
在最後一首歌曲 Twinkle 結束的最後一個音時, 所有人一起把彩帶球拋出,形成粉紅彩帶海,很是壯觀。我一直擔心自己在 cue 點會把整坨皺紋紙丟出去,還好在妹妹指導下使命必達。

應該拿來當座右銘

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在紐約 Children's Museum of Manhattan 外看到的,在小孩眼裡,說宗旨太沉重,而大人大多視若無睹快步走過。



渾渾噩噩跌走過了上半輩子,應該拿來當做下半輩子的座右銘。(真的一定會有下半輩子嗎?別那麼有自信...)但願能睡好一點、玩多一些,吃就隨興吧!


葡萄膜炎最新眼內注射治療

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民眾對於眼部疾病的瞭解,如學童常見的近視、或中老年人的白內障,多半耳熟能詳;但乍聽到葡萄膜炎,不僅對於疾病名稱感到陌生,更遑論治療方法。

葡萄膜是眼內具緻密血管的組織,因為呈深紫色,因而得名。當葡萄膜發炎就是葡萄膜炎,由於葡萄膜含豐富血流,供應眼球重要組織營養,因此葡萄膜發炎,便可能造成角膜、視網膜、鞏膜、與視神經的損傷,所以葡萄膜炎遠較其他眼表面的結膜炎、或角膜炎更容易造成視力不可逆的傷害。

大部份葡萄膜炎若早期正確診斷,積極藥物或手術治療,多可控制病情;但若延誤就醫,就可能引發併發症,如白內障、青光眼、黃斑部水腫、視網膜壞死等。 美國葡萄膜炎佔每年眼盲病因一成,所以已開發國家將葡萄膜炎列為致盲首要疾病之一。

葡萄膜炎的常見病因可區分為有菌的感染性葡萄膜炎、與無菌的非感染性葡萄膜炎,後者多侷限在眼部,但部分合併全身自體免疫疾病,如僵直性脊椎炎或風濕性關節炎等,對於葡萄膜炎最好能針對確切病因進行治療。

由於葡萄膜炎初期不易確定病因,且病程發展複雜,所以治療方法雖不完全一樣,但控制眼內發炎是治療首要目標,以挽救視力。控制非感染性葡萄膜炎的方式以藥物治療為主,包括類固醇、非類固醇消炎劑、與免疫抑制劑。

類固醇藥物對葡萄膜炎有重要療效,因為它具有抗發炎作用,可以防止眼組織進一步被破壞。但使用大劑量全身性類固醇,可能造成免疫能力過低,而致醫源性感染、藥物性肝炎的可能性。而眼部注射類固醇,雖可減少全身性副作用,但特別在玻璃體內注射,可能引發白內障或青光眼等問題。

針對此一治療的兩難,近來有一種長效緩慢釋放劑型的類固醇藥物,已在台灣核准;是在施打後,藥物緩慢釋放,達到量小但長效作用,可維持四到六個月藥效。病患不用經常眼內打針增加注射風險,也不易產生早期劑量太大,可能造成青光眼或白內障等併發症。

此類新型類固醇,目前健保尚未給付,病患必須自費。但願近期內的將來,能通過健保給付,減輕台灣葡萄膜炎病患負擔。

Double Blind

I see you! Meg Ryan!

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重複看妳從電梯慌忙衝出尋覓

只為深怕錯過此生真愛
 

二十五年前妳並不在這裡

浮雕依舊人事全非


侍者說妳曾坐在這個角落等待

人們為著妳髮梢隱約香氣而來


相片捕捉得霎那空靈

歷久彌新的永遠不會是愛情


寒風中的茶花

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頂樓的茶花開得正艷,雖然日夜的狂風颼颼寒流肆虐,曾讓人隔著氣密窗為她發愁。
 
但樹根緊捉著土壤,安靜地依靠空氣與水,只要主人偶爾施予養分,就回報以斑斕姿態。

站在樹下的人兒被花兒觸動了,不要輕易感嘆,腳踏實地,恬淡度日,一點點的善意滋潤,就足以熬過寒冬。

一條日光大道

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在日光大道上,迎著朝陽升起。

卡在摩踵車陣中,不是置身鵝鑾鼻或三仙台。

人們踩放著油門,難以模擬夸父追日英姿。

到底執著甚麼,每夜憂煩睡去不明所以醒來。

厭煩這一切,卻依然陷於自然循環中。


憑甚麼罵我們

視網膜靜脈血管阻塞眼內注射治療

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寒流來襲,腦中風病例頻傳,要小心「眼睛中風」也可能無聲無息侵門踏戶。

視網膜血管堵塞就是俗稱「眼睛中風」,包含「視網膜動脈阻塞」、「視網膜靜脈阻塞」。而依阻塞位置不同,又可分為分支視網膜動(靜)脈阻塞、與中央視網膜動(靜)脈阻塞。

視網膜血管阻塞成因包括:凝血機制異常,血糖、血脂或膽固醇過高,高血壓控制不佳,血管硬化等。致病危險因子包括高血壓、糖尿病、高血脂,抽煙,連續熬夜等。青光眼患者,因眼壓過高,罹患機率也上升。

眼睛中風主要發生在五十歲以上中老年人,發生時間常在早晚溫差大的冬天;但即使青壯年也要維持良好生活習慣,近來也有年輕急診科醫師,因醫療工作勞累,引發視網膜靜脈阻塞。

視網膜靜脈阻塞,會造成視力突然下降;若阻塞嚴重不治療,不僅引發視網膜新生血管,引起玻璃體出血,甚至視網膜剝離。最嚴重會引起青光眼,非但失明,且眼部會劇烈疼痛。

所以一旦發現視力異常,應馬上就醫,以免錯過治療黃金期,造成視力不可逆的傷害。 有些病人從不關心自己是否有眼科疾病或內科疾病,因此毫無警覺;所以一經診斷眼睛中風,眼科醫師除搶救視力外,會轉介病患至內科檢查治療。

網膜靜脈阻塞內科處理原則,包括控制高血壓、糖尿病、高血脂,針對根本疾病治療,避免眼部復發以及腦中風,並給予藥物預防血栓繼續形成與改善血液循環。

至於視網膜靜脈阻塞的眼科治療,在視網膜靜脈阻塞初期,可將新生血管抑制因子或類固醇藥物注射入玻璃體內,降低黃斑部水腫及促進視網膜出血的吸收,以改善視力。

如有廣泛微血管阻塞,可作全視網膜雷射,以減少不正常血管形成。併發玻璃體出血和視網膜剝離時,則進行玻璃體切除手術。

新生血管抑制因子藥物效果大多維持一個月,視病情變化,可能需要每月注射一次;有一種長效緩慢釋放劑型類固醇藥物,已在台灣核准治療視網膜靜脈阻塞,可維持四到六個月藥效,不用經常眼內打針增加注射風險,青光眼或白內障併發症也較少。目前健保尚未給付,病患必須自費。

網膜血管阻塞造成網膜水腫
治療後水腫明顯改善

真希望今天就是總統投票日

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我昨天坐高鐵到台北車站,轉捷運的時候,遇到一位婦女在問怎麼到善導寺。

因為我也要去善導寺,所以告訴她後,站在她旁邊,等著指引她下車。

到站後,我回頭確定她是否跟上,她跟我致謝,又問我如何到立法院。

知道是自己人了,我們並肩走著,我問她從哪裡來,她說從花蓮來。

「花蓮!好遠啊!」我直覺反應;她笑著回答我:「因為我兩個女兒都在那裏。」




開完會,夜深了,我又走到立法院外;看到許多年輕的臉孔或坐或站聚集著,空氣中有股疲倦的氣息。心疼著台灣的孩子,為著獨裁者錯誤的違法決策餐風露宿,真正能苦民所苦、將全民的孩子當成自己孩子疼的領導者在哪裡?

在開空調的總統府內開記者會不配稱『親上火線』, 自己迫害民主在先又指責學生暴力亂紀;官逼民反,本來民就該反;當無知的順民被洗腦成只懂得滿足於小確幸的愚民,沒有頭腦清醒思慮清晰的學生,台灣就快沒救了。

真希望今天就是總統投票日!因為就快太遲了。

都嘛說明治神宮很靈驗

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月初到東京參加今年由日本主辦的國際眼科會議與亞太眼科醫學會議, 這個年會每年由不同國家輪流舉辦;因為中國打壓操作,已有好多年中國醫師雖然繳較低的費用,而台灣眼科醫師明明繳最高的費用,但都被迫戴上「Chinese Taipei」的名牌。

終於2014年,台灣眼科醫師終於驕傲地配戴「Taiwan」的名牌;但明明我們就是台灣人,揚眉吐氣卻要靠主辦日本國的 guts。

四月十日學生與公民要轉守為攻出關播種了,相信大多數的台灣人民以他們為傲。

這些日子以來,對於心繫議場但無法分身投入抗爭的我們來說,認真堅守崗位做好本份工作就是對全國各界明白表示,台灣這個自由民主國家,只會因為您們的勇敢睿智表現而更進步,絕不會如少數陰謀人士的胡言蠱惑而動亂。

大多數的台灣人民承蒙您們啟發而覺醒,我們在社會各個角落情義相挺!

謝謝亭安,您一定會金榜題名的!

有鳳來儀

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上班中偶爾需要在大樓間穿梭,刻意走出恆溫空調人工光源的室內;難得走在陽光下,最喜歡流連路邊的花草,忍不住心靈交流幾句。

「今天光線與微風很好啊,開得那麼漂亮!」

雖然人是還在工作中 ON 的狀態,卻開始想念家裡的植物了。最近春神降臨,多肉植物長得胖嘟嘟的,煞是可愛;沉睡的枯枝都甦醒綻發出綠葉,彷彿約好歡天喜地開著繽紛的花。


最令人驚喜的是,低矮的灌木裡,飛來了綠繡眼,不怕人的築了巢,還下了兩顆蛋;悄悄地隔著落地窗關心,觀察鳥媽媽飛進飛出,想著家中哪裡來的好福氣,可以有鳳來儀。


最近很是羨慕一些不慣用或不情願用成語的神人,他們可以恣意揮灑三五十個字,描繪出四字成語就能表達的意境,因為不是直白的頭腦能做到。

誰能忘記這一天

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去年秋天,有一個機會,來到於紐約世貿中心原址興建的911 紀念館。

一路遊人非常多,大家都保持肅穆前進,是我和 NYPD 最接近的時刻。
中央有一個大水池「映照故人」(Reflecting Absence),周邊刻滿了罹難者的名字,這位可能是個小孩子,因為有人為他放上了玩具。
艾拉德的設計圖規畫水從雙塔遺蹟牆流入能映照反射的水池,其中心則是一片空無,引發空虛與失落感。水池周圍斜坡緩升,刻有2982名罹難者名字的女兒牆後有水牆流瀑。

 水瀑涓涓向中央流下,是否象徵親人無止境的眼淚?
 倖存者樹  (Survival Tree)  這棵樹原植於1970原世貿中心的廣場
911之後,在殘垣斷壁中被發現,紐約市將其移植到另一個公園照料,後來長至30英尺高 還發出新枝並開花,於2010年3月又被一場狂風暴雨連根拔起。 但正如其名,又存活下來。 2010年12月,又將此樹栽回911紀念處,挺立於南水池的西面。 


北捷發生的事,大家都傷心難過,我們難以忘了這一天。

但願死者安息,傷者康復,台灣重拾平安。

又來嬌客

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繼上次可愛的綠繡眼來築第一個鳥巢後,發現家中花園的另一棵夜香木(?)上,又有位嬌客媽媽入住。


之前上英文課時,跟老師聊到這事;熱愛鳥類的外國人問是哪種鳥,腦中只充斥醫學名詞的我無法回答,後來 google,原來綠繡眼的英文俗名叫 Japanese White-eyes 啊。

再多做一點

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若是您有在機場等行李的經驗,相信大家都體會過把躺在轉盤上移動中的沉重行李拉到地面不是件輕鬆的差事,尤其盲醫師是手無縛雞之力的柔弱女子(誰?),常怕自己手會扭到。

年初去吉隆坡演講三天匆匆來回,返國在桃園機場等行李時,看到這位行李員不厭其煩把每件出來的行李站直,好讓旅客方便領取,當場真的好敬佩他啊。


上週五去醫院外面小吃街買晚餐,先經過果汁店,點了杯木瓜牛奶,先付了錢,因為趕時間,所以跟老闆說我還要去買飯,待會來拿;買好後回到果汁店,老闆看到我連忙說:「等我一分鐘,馬上好。」只見他按下已準備好材料的果汁機按鈕,再把現打好的木瓜牛奶包好遞給我說:「因為不知道妳多久會回來,怕先打好放久不好喝,所以等看到妳再打,記得趁新鮮喝哦!」雖然最後木瓜牛奶不是給我喝,還是覺得好香甜呀!

寫下最近這兩件讓我感動的事,在每天千篇一律但狀況百出又無止境的工作裡勉勵自己。

戒心

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在有問必答言談中 

感覺莫名敵意戒心 

熱血在心房裡激盪 

胸膛起伏被遮蔽了 

不相信專業沒關係 

唾面質疑挑戰都行 

請別轉身丟匿名信 

踐踏醫師無愧真心

歲月的累積

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手術鞋開始變舊

這是歲月的累積

刀影心法俐落不染塵

也是歲月的累積

怎麼會

對大喜大悲

跌至谷底的情緒無計可施

絲毫沒有長進

Statue of Liberty is Open!

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去年秋天計畫去紐約,出發前傳來美國聯邦政府關門的消息,就是美國國會的惡鬥鬧脾氣,身經百戰的台灣國民本不以為意;但聽到自由女神也不見客,開始心煩,幸好到了紐約,自由女神終於重新開放。


室內展覽廳,可以看到自由女神的細部解剖構造(!?醫師的職業病)雕塑的臉部是根據設計者法國雕塑家巴特勒迪的母親的外貌進行設計的,儼然寶相莊嚴。聽說「愛」在法文有八種不同程度的表達方式,而在英文只有兩種,文化層次高下立判


更棒的是,導覽機是台灣製造的!(雖然中文導覽是捲舌的北京腔...)果然耐摔防刮(謎之音:誰敢拿來摔啊,小心 NYPD 把你抓起來)。


二十幾年前,因為母親省吃儉用,讓我遊學美國五十天,當時只有搭乘渡輪,遠看自由女神;此次終於有幸登上自由島,近距離欣賞這偉大的世界文化遺產。巴特勒迪紀念他的母親,而我所有的一切,都是母親賜給我的。



海鷗飛過自由女神,人生的下一站將往哪裡去呢?

Over my dead body!

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最近有位中年婦女因為視力模糊,由媽媽、妹妹、女兒陪同來看門診。

因為病情需要開刀才能改善,得到娘子軍團同意後,我開始說明手術的細節。

非常關心她的家屬輪番上陣接棒踢館發問後,慈母又開口了:

「那她手術後可以煮飯嗎?」

因為想到主婦終日忙碌的三明治生活,盲醫師感同身受地回答:

「暫時不要煮飯吧,反正在台灣要買現成的很方便,手術後多休息比較好。」

沒想到慈母的反應是:

「是喔,反正她也沒在煮飯。」

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誰敢再多問一個問題,除非 Over my dead body!
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